焦慮症是否會合併憂鬱症?



    問:十年前患有焦慮症,病情穩定後每天睡前服用一顆0.5Xanax。去年九月以後發病兩次,今年三月及五月因不景氣壓力舊疾又嚴重復發,目前調整藥物劑量為:每日早上半顆、下午一顆,晚上半顆,睡前半顆安眠藥,請教(1)這樣的劑量會不會太高?(2)我是焦慮症中的哪一型?是否有憂鬱症並存?曾服用百憂解、抗鬱劑,都因副作用太強而停用。(3)何謂認知治療?(4)除了藥物外,如何讓自己放輕鬆?

 答:藥物可以說是心理疾病患者「心中永遠的痛」,因為吃多了怕有傷肝、傷腎、傷胃、上癮等副作用,吃少了又怕起不了作用,達不到效果。其實這些擔憂是不必要的,無論是Xa nax或安眠、抗憂藥,都經過各種實驗後才在臨床使用,只要您遵照醫囑服用或加劑量,是不需要擔心劑量會不會太高。通常在焦慮病情較嚴重時,一天可服用3∼4次的Xanax,穩定後每日兩次即可。

 焦慮性精神病中最常見的疾病是焦慮症,而焦慮症往往會合併一種其他精神疾病,例如:憂鬱、強迫、恐慌等,原因是焦慮症本來是屬於神經系統非常容易活動的疾病,但活動久了功能協調就會變差,漸漸的就活動慢了下來,轉而發生憂慮而沒有信心。事實上在全人口中平均有13∼18%的人患有憂慮症,但憂慮症病患如果配合醫師的治療,服用藥物,絕大多數都能控制得不錯。

 而認知治療即是認知行為的治療,讓精神疾病患者學習接受疾病、知道疾病不利於己之處、調整自己如何與疾病和平共存,在目前而言是相當不錯的治療方針。至於如何讓自己能夠放鬆,不妨試著轉移注意力,嘗試著找個喜歡的運動,或者學習冥想自我催眠腹式呼吸等,都可以為您帶來不錯的結果!

(耕莘醫院、書田診所精神科醫師江漢光回答、陳伊婷採訪整理)

摘自中國時報醫藥保健版 90.7.31